SegurCaixa Adeslas y DKV reclaman indemnizaciones por pérdidas millonarias.
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Contexto del convenio Muface
El modelo de Muface, que proporciona atención médica a más de 1,5 millones de funcionarios y sus familias, ha sido objeto de críticas en los últimos años. La infrafinanciación del sistema ha llevado a varias aseguradoras, como Mapfre y Sanitas, a abandonar el modelo.
Este sistema se basa en una cuota mensual que los empleados públicos deben pagar, lo que les permite elegir entre atención médica privada o el sistema nacional de salud. Sin embargo, la cuota no cubre los costos de atención, lo que ha generado un déficit que el Estado intenta compensar.
Pérdidas significativas para las aseguradoras
SegurCaixa Adeslas y DKV han sufrido pérdidas significativas bajo el último convenio de Muface, que abarca el periodo 2021-2024. Adeslas estima haber perdido 256 millones de euros, mientras que DKV reporta pérdidas de 70 millones. Juntas, estas compañías, junto con Asisa, han acumulado casi 600 millones en pérdidas. Ante esta situación, ambas aseguradoras han decidido no participar en la nueva licitación y están buscando asesoría legal para reclamar indemnizaciones por las pérdidas sufridas.
El futuro del modelo Muface
La situación actual plantea serias dudas sobre la viabilidad del modelo Muface. A pesar de que el Gobierno ha propuesto aumentar la compensación a las aseguradoras en un 33,5%, solo Asisa parece estar considerando participar en la nueva licitación. Las otras aseguradoras, tras evaluar sus pérdidas, han optado por buscar compensaciones en lugar de continuar en el sistema. La fecha clave para el futuro de esta colaboración público-privada es el 27 de enero, cuando se espera que se presenten nuevas ofertas. Sin embargo, si Asisa no se presenta, el Ministerio de Función Pública podría tener que lanzar un nuevo procedimiento de contratación.
